Ürtiker, halk arasında bilinen adıyla kurdeşen, ciltte aniden ortaya çıkan, kaşıntılı, kızarık ve kabarık döküntülerle karakterize bir cilt rahatsızlığıdır. Ciltte kabarcıklar, çoğunlukla birkaç saat ile birkaç gün arasında kaybolur, ancak bazı durumlarda aylarca sürebilir ve tekrarlayıcı hale gelebilir. Ürtiker, hem çocuklarda hem de yetişkinlerde yaygın olarak görülen bir durumdur ve alerjik reaksiyonlardan, enfeksiyonlardan veya çevresel faktörlerden kaynaklanabilir. Bu makalede, ürtiker (kurdeşen) nedir, belirtileri, nedenleri, teşhis ve tedavi yöntemleri hakkında detaylı bilgi bulabilirsiniz.
Ürtiker (Kurdeşen) Nedir?
Ürtiker, ciltte kaşıntıya, kızarıklığa ve kabarcıklara neden olan bir cilt reaksiyonudur. Ürtikerin en belirgin özelliği, ciltte aniden beliren kabarık döküntülerdir. Bu döküntüler vücudun herhangi bir yerinde oluşabilir ve bir bölgeden diğerine yayılabilir. Ürtiker, ciltteki histamin gibi kimyasalların salınımı ile ortaya çıkar. Bu kimyasallar, kan damarlarının genişlemesine ve ciltte sıvı birikimine yol açarak kabarcıkların oluşmasına neden olur.
Ürtiker, akut veya kronik olarak iki ana kategoriye ayrılır. Akut ürtiker, genellikle birkaç saat ile birkaç gün arasında süren bir durumdur ve çoğu zaman alerjik bir reaksiyonla tetiklenir. Kronik ürtiker ise altı haftadan uzun süren ve tekrarlayan ürtiker vakalarını ifade eder. Kronik ürtiker, genellikle alerjik olmayan faktörlerden kaynaklanır ve uzun süreli tedavi gerektirebilir.
Ürtiker (Kurdeşen) Belirtileri Nelerdir?
Ürtikerin en yaygın belirtisi, ciltte ani olarak ortaya çıkan kaşıntılı, kırmızı veya beyaz kabarık döküntülerdir. Ürtikerin belirtileri kişiden kişiye değişebilir ve belirtilerin şiddeti alerjik reaksiyonun büyüklüğüne bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Ürtikerin en yaygın belirtileri şunlardır:
- Kaşıntılı Kabarıklıklar: Ciltte aniden beliren kaşıntılı kabarcıklar, ürtikerin en belirgin belirtisidir. Bu kabarcıklar farklı büyüklüklerde olabilir ve vücudun çeşitli bölgelerinde ortaya çıkabilir.
- Kızarıklık ve Şişlik: Ürtiker kabarcıkları genellikle kırmızı veya beyaz renkte olup, çevresindeki ciltte kızarıklığa ve şişmeye yol açar.
- Yanma veya Batma Hissi: Ürtiker, bazı kişilerde ciltte yanma veya batma hissine neden olabilir.
- Kabarcıkların Yer Değiştirmesi: Ürtiker kabarcıkları bir bölgede kaybolurken başka bir bölgede yeniden ortaya çıkabilir. Bu durum, ürtikerin karakteristik özelliklerinden biridir.
- Anjiyoödem: Bazı ürtiker vakalarında, cildin daha derin katmanlarında şişlik (anjiyoödem) oluşabilir. Anjiyoödem, özellikle dudaklar, göz kapakları, el ve ayaklarda belirgindir.
Bu belirtiler genellikle birkaç saat ile birkaç gün arasında kaybolur. Ancak, kronik ürtiker vakalarında belirtiler haftalarca veya aylarca sürebilir ve hastanın yaşam kalitesini olumsuz etkileyebilir.
Kurdeşen (Ürtiker) Çeşitleri Nelerdir?
Ürtiker, iki ana kategoriye ayrılır: akut ve kronik. Akut ürtiker, genellikle kısa süre içinde ortaya çıkan ve 6 haftadan uzun sürmeyen bir türdür. Vakaların %50’sinde neden bulunamazken geri kalanında polen, ilaç, besin, kimyasal maddeler, kumaş, toz, akar ve hayvan tüyü gibi alerjenlere bağlı olarak gelişir. İlaçlara bağlı akut ürtiker ilaca başlamanın ardından yaklaşık 36 saat içinde ortaya çıkabilir. En sık alerjiye neden olan ilaç grupları arasında antibiyotikler, özellikle de penisilin, sefalosporin, tetrasiklin ve sulfonamidler bulunur.
Kronik ürtiker belirtilerin 6 haftadan daha uzun sürdüğü durumlardır. Potansiyel tetikleyicileri arasında ilaçlar, besinler ve besin katkı maddeleri, enfeksiyonlar, solunum yoluyla alınan alerjenler, sistemik hastalıklar, gebelik, adet dönemi, diş implantları ve psikolojik faktörler yer alır. Kronik ürtikerin yönetimi daha zordur ve altta yatan nedenlerin tespiti için daha detaylı inceleme gerekir.
Ürtikerin (Kurdeşen) Sıklığı Nedir?
Ürtiker herhangi bir yaşta görülebilir ve yaşam boyu yaklaşık her beş kişiden birinde görülür. Kronik ürtiker çocuklarda yetişkinlere göre daha az görülür. Yaşam boyu görülme sıklığı yaklaşık %0,5-5 kadardır.
Ürtiker (Kurdeşen) Nedenleri Nelerdir?
Ürtikerin nedenleri oldukça çeşitlidir ve alerjik reaksiyonlar, enfeksiyonlar, çevresel faktörler veya bağışıklık sistemi sorunları gibi birçok faktör ürtikeri tetikleyebilir. İşte ürtikerin başlıca nedenleri:
1. Alerjik Reaksiyonlar
Alerjik reaksiyonlar, ürtikerin en yaygın nedenlerinden biridir. Vücut, belirli alerjenlerle temas ettiğinde, bağışıklık sistemi bu maddelere aşırı tepki vererek histamin salınımına yol açar. Histamin, ciltte kaşıntılı kabarcıklar ve kızarıklık oluşturur. Ürtikere neden olabilen alerjenler şunlardır:
- Gıdalar: Süt, yumurta, fındık, deniz ürünleri gibi gıdalar ürtikeri tetikleyebilir.
- İlaçlar: Antibiyotikler, ağrı kesiciler ve bazı reçeteli ilaçlar ürtikerin ortaya çıkmasına yol açabilir.
- Böcek Isırıkları ve Sokmaları: Arı veya sivrisinek gibi böceklerin ısırması veya sokması, ürtikere neden olabilir.
- Polen ve Hayvan Tüyü: Polen, ev tozu akarları, hayvan tüyü gibi çevresel alerjenler de ürtikeri tetikleyebilir.
2. Enfeksiyonlar
Bazı viral ve bakteriyel enfeksiyonlar, bağışıklık sistemini etkileyerek ürtikere yol açabilir. Özellikle çocuklarda, soğuk algınlığı, grip ve boğaz enfeksiyonları gibi viral enfeksiyonlar ürtikeri tetikleyebilir.
3. Fiziksel Faktörler
Bazı fiziksel faktörler de ürtikere yol açabilir. Bu durum, fiziksel ürtiker olarak adlandırılır ve şunları içerir:
- Soğuk veya Sıcak Temas: Soğuk hava, sıcak banyo veya güneş ışığı ürtikeri tetikleyebilir.
- Basınç ve Sürtünme: Cilt üzerinde baskı oluşturan kemer, sıkı kıyafetler veya sürtünme ürtikere neden olabilir.
- Egzersiz ve Terleme: Fiziksel aktiviteler sırasında terleme veya vücut ısısının artması, ürtikeri tetikleyebilir.
4. Stres
Stres, bağışıklık sistemi üzerinde etkili olup ürtikeri tetikleyebilir veya mevcut ürtiker belirtilerinin şiddetlenmesine yol açabilir. Özellikle kronik ürtiker hastalarında stres, belirtilerin artmasına neden olabilir.
5. Otoimmün Bozukluklar
Bazı otoimmün hastalıklar, bağışıklık sisteminin yanlışlıkla kendi dokularına saldırmasıyla ortaya çıkar ve bu durum ürtikere yol açabilir. Lupus, tiroid hastalıkları ve diğer otoimmün hastalıklar ürtikeri tetikleyebilir.
Ürtiker (Kurdeşen) Teşhisi Nasıl Konur?
Ürtikerin teşhisi, hastanın öyküsü, fiziksel muayene ve bazı testlerle konur. Ürtiker teşhisinde kullanılan başlıca yöntemler şunlardır:
- Hastanın Tıbbi Geçmişi: Doktor, hastanın ürtiker belirtilerini, geçmiş alerjik reaksiyonları ve tetikleyici faktörleri değerlendirir.
- Fiziksel Muayene: Doktor, ciltteki kabarcık ve kızarıklıkları inceleyerek ürtikerin diğer cilt hastalıklarından ayırt etmeye çalışır.
- Alerji Testleri: Ürtikerin alerjik bir reaksiyon sonucu oluştuğundan şüpheleniliyorsa, alerji testleri yapılabilir. Cilt testleri veya kan testleri, hangi alerjenlerin ürtikeri tetiklediğini belirlemeye yardımcı olur.
- Kan Testleri: Enfeksiyon veya otoimmün bozukluklardan şüpheleniliyorsa, kan testleri yapılabilir.
- Yama Testi (Patch Test): Ürtikerin ciltteki kimyasallara karşı bir tepki sonucu ortaya çıkıp çıkmadığını değerlendirmek için yama testi yapılabilir.
Bu teşhis yöntemleri, ürtikerin nedenini belirlemeye ve doğru tedavi planını oluşturmaya yardımcı olur.
Ürtiker (Kurdeşen) Tedavi Yöntemleri
Ürtiker tedavisinde amaç, belirtileri hafifletmek ve ciltteki kaşıntıyı azaltmaktır. Ürtiker tedavisinde kullanılan başlıca yöntemler şunlardır:
1. Antihistaminikler
Antihistaminikler, ürtikerin neden olduğu kaşıntı, kızarıklık ve kabarcıkları hafifletmek için yaygın olarak kullanılır. Bu ilaçlar, histamin salınımını engelleyerek alerjik reaksiyonu azaltır. Antihistaminikler, doktor önerisi ile kullanılmalı ve dozajına dikkat edilmelidir.
2. Kortikosteroid Kremler
Şiddetli kaşıntı ve kızarıklık durumlarında kortikosteroid içeren kremler kullanılabilir. Bu kremler, ciltteki iltihaplanmayı azaltarak semptomları hafifletir. Ancak kortikosteroid kremler uzun süreli kullanımda yan etkilere yol açabileceğinden doktor gözetiminde kullanılmalıdır.
3. Epinefrin Enjeksiyonu
Şiddetli ürtiker vakalarında anafilaksi gibi ciddi reaksiyonlar ortaya çıkabilir. Bu durumda epinefrin enjeksiyonu hayat kurtarıcı olabilir. Özellikle böcek sokmaları veya bazı gıda alerjileri sonucunda ürtiker gelişen kişilerde, doktor epinefrin oto-enjektör reçete edebilir.
4. Bağışıklık Sistemi Düzenleyici İlaçlar
Kronik ürtiker vakalarında bağışıklık sistemi düzenleyici ilaçlar kullanılabilir. Bu ilaçlar, bağışıklık sisteminin aşırı reaksiyonunu baskılayarak ürtiker belirtilerini azaltır. Ancak bu ilaçların yan etkileri olabileceğinden doktor kontrolünde kullanılması önemlidir.
5. Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Ürtikerin tekrarlamasını önlemek için bazı yaşam tarzı değişiklikleri yapmak faydalı olabilir:
- Alerjenlerden Kaçının: Ürtikeri tetikleyen alerjenleri belirlemek ve bu alerjenlerden kaçınmak belirtileri hafifletebilir.
- Stresi Azaltın: Stres, ürtiker belirtilerini artırabilir. Yoga, meditasyon ve düzenli egzersiz gibi stres azaltıcı aktiviteler faydalı olabilir.
- Serin Tutun: Sıcak banyo ve aşırı terleme, ürtikeri tetikleyebilir. Serin ortamlarda bulunmak ve soğuk kompres uygulamak kaşıntıyı hafifletebilir.
Ürtikerle Başa Çıkma Yöntemleri
Ürtikerle başa çıkmak için bazı ek önlemler alınabilir:
- Serin Ortamlarda Bulunun: Sıcak ortamlardan kaçının ve cildinizi serin tutarak kaşıntıyı azaltın.
- Pamuklu Giysiler Giyin: Yumuşak, pamuklu giysiler giyerek cildin tahriş olmasını önleyin.
- Alerji Günlüğü Tutun: Ürtikeri tetikleyen faktörleri belirlemek için besin, ortam ve yaşanan belirtileri not edin.
Ürtiker (Kurdeşen) İçin Ne Zaman Doktora Gidilmelidir?
Kurdeşen için aileler özellikle hafif olgularda önemsemeyip doktora gitmemekte veya biraz şiddetli olduğunda tehlikeli bir durum olduğunu düşünerek aşırı bir korku ile doktora gelmektedirler. İki yaklaşım da genellikle doğru değildir. Eğer ürtiker bulguları şiddetli ve deri bulgularının yanında dilde ve boğazda şişme ve solunum bulguları varsa acil olarak doktora başvurulmalıdır. Hastaların bulgusu hafif de olsa altta yatan nedenin saptanması ve mümkünse tekrarlarının önlenmesi veya ürtikerle karışan herhangi bir hastalık olup olmadığının belirlenmesi için değerlendirilmesi uygun olacaktır. Ayrıca uzamış, sık tekrarlayan veya kronik kurdeşenli hastaların bu konuda deneyimli ve bilgili olan çocuk alerji uzmanları tarafından değerlendirilmesi gerekmektedir.
Ürtiker (Kurdeşen) İçin Doktora Gitmeden Önce Yapılması Gerekenler Nelerdir?
Muayeneye gelmeden önce altta belirttiğimiz konularda hazırlık yapmanız durumunda yapılan muayene ve değerlendirme daha yararlı olacaktır.
-Bulguların ne zaman başladığını ve düzeldi ise kaç gün devam ettiğini not edin.
-Kullandığınız bütün ilaçların listesini yapın ya da yanınızda getirin.
-Daha önce yapılan kan tetkiki ve çekilen filmler varsa yanınızda getirin.
-Doktora soracağınız hastalıkla ilgili merak ettiğiniz soruları not edin.
-Altta yatan herhangi bir alerjik nedenin saptanması için ciltten alerji testi gerekmesi durumunda test sonucunu etkilemesi nedeniyle alerji şurup ve haplarını, soğuk algınlığı ilaçları ve öksürük şuruplarını mümkünse 1 hafta önceden kesin.
Sonuç
Ürtiker, ciltte kaşıntı, kızarıklık ve kabarcıklara neden olan bir cilt reaksiyonudur ve çoğunlukla alerjik reaksiyonlar, enfeksiyonlar veya çevresel faktörler sonucunda ortaya çıkar. Ürtiker belirtilerini hafifletmek için antihistaminikler, kortikosteroid kremler ve yaşam tarzı değişiklikleri faydalı olabilir. Eğer ürtiker belirtileri yaşıyorsanız veya tekrarlayan bir durumdaysa, bir doktora başvurarak doğru tanı ve tedavi yöntemleri hakkında bilgi almanız önemlidir.