Alerjiler, insanların hayatını ciddi şekilde etkileyebilen yaygın sağlık sorunları arasında yer alır. Alerjik reaksiyonlar, hafif belirtilerden hayatı tehdit eden anafilaksiye kadar değişen şiddetlerde olabilir. Yetişkinlerde alerjik hastalıklar, yaşam kalitesini büyük ölçüde düşürebilir ve bu hastalıkların yönetimi uzmanlık gerektirir. Bu noktada, yetişkin alerji doktoru devreye girer. Alerji doktorları (alerjistler), alerjik hastalıkların teşhisi, tedavisi ve yönetimi konusunda özel eğitim almış uzman hekimlerdir. Bu yazıda, yetişkin alerji doktorlarının uzmanlık alanlarını, hangi durumlarda bir alerji uzmanına başvurmanız gerektiğini ve tedavi süreçlerini ayrıntılı olarak inceleyeceğiz.
Yetişkin Alerji Doktoru Nedir?
Alerji doktoru, immünoloji ve alerji alanında eğitim almış bir uzmandır. Bu doktorlar, bağışıklık sisteminin aşırı tepkileri sonucu gelişen alerjik reaksiyonları teşhis eder ve tedavi ederler. Yetişkin alerji doktorları, polen, toz, evcil hayvan tüyü, besinler, ilaçlar ve böcek sokmaları gibi çeşitli alerjenlere karşı gelişen alerjik reaksiyonları yönetir. Ayrıca, astım, saman nezlesi, egzama, ürtiker gibi alerjik kökenli hastalıkları tedavi etmekte uzmanlaşmışlardır.
Yetişkin alerji doktorlarının başlıca çalışma alanları şunlardır:
- Alerjik Rinit (Saman Nezlesi): Burun tıkanıklığı, hapşırma, burun akıntısı ve gözlerde kaşıntı gibi belirtilere yol açan bu durum, yaygın olarak polen, ev tozu akarları ve hayvan tüyleri gibi çevresel alerjenler tarafından tetiklenir.
- Astım: Solunum yollarında daralma ve iltihaplanmaya yol açan bu kronik hastalık, alerjik maddelerle temas sonucu alevlenebilir. Alerji doktorları, alerjik astımın yönetimi konusunda uzmanlaşmıştır.
- Besin Alerjileri: Fındık, süt, deniz ürünleri ve yumurta gibi yaygın gıdalara karşı alerjik reaksiyonlar, yetişkinlerde ciddi sonuçlara yol açabilir. Alerji doktorları, besin alerjilerini teşhis etmek ve güvenli bir beslenme planı oluşturmak için gerekli testleri uygular.
- İlaç Alerjileri: Penisilin ve diğer ilaçlara karşı alerjik reaksiyonlar, yaşamı tehdit edici olabilir. Alerji uzmanları, hangi ilaçlara karşı alerji geliştirdiğinizi belirlemek ve güvenli tedavi seçenekleri sunmak için çalışmalar yapar.
- Cilt Alerjileri (Ürtiker ve Egzama): Alerjenlerle temas sonucu ciltte kaşıntı, kızarıklık ve kabarıklık gibi reaksiyonlara yol açan alerjik cilt hastalıkları da alerji doktorlarının uzmanlık alanları arasındadır.
- Anafilaksi: Ciddi ve ani gelişen bir alerjik reaksiyon olan anafilaksi, acil müdahale gerektirir. Alerji doktorları, bu tür vakaların yönetimi ve korunma stratejileri konusunda uzmanlaşmıştır.
Yetişkin Alerji Doktoruna Ne Zaman Başvurulmalıdır?
Yetişkinlerde alerji semptomları hafif olabilir ve zaman zaman ortaya çıkabilir, ancak bazı durumlarda bu semptomlar ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Aşağıdaki durumlarda bir yetişkin alerji doktoruna başvurmak önerilir:
1. Kronik Burun Tıkanıklığı ve Hapşırma:
Mevsimsel ya da yıl boyu devam eden burun tıkanıklığı, hapşırma, burun akıntısı ve gözlerde kaşıntı gibi belirtileriniz varsa, bir alerji doktoruna başvurmanız faydalı olabilir. Bu semptomlar, genellikle alerjik rinitin belirtisidir ve doğru tedavi ile kontrol altına alınabilir.
2. Yemeklerden Sonra Ciddi Reaksiyonlar:
Belirli yiyecekleri yedikten sonra kaşıntı, dudaklarda ve dilde şişme, nefes darlığı veya mide problemleri yaşıyorsanız, besin alerjiniz olabilir. Besin alerjileri, bazen hayatı tehdit eden reaksiyonlara (anafilaksi) yol açabilir. Alerji doktorları, hangi besinlere karşı alerjiniz olduğunu belirleyerek uygun tedavi planını hazırlar.
3. Ciltte Kaşıntı ve Kabarıklık:
Cildinizde sık sık kaşıntı, kızarıklık veya kabarık döküntüler oluşuyorsa, bu durum bir cilt alerjisi veya kontakt dermatit olabilir. Bir alerji doktoru, bu reaksiyonlara neden olan alerjenleri belirlemek için gerekli testleri yapabilir ve cilt sorunlarınızı hafifletmek için tedavi sunabilir.
4. Nefes Darlığı ve Hırıltılı Solunum:
Nefes alırken hırıltılı bir ses çıkarmak, öksürük, göğüste sıkışma hissi ve nefes darlığı gibi belirtiler alerjik astımın işaretleri olabilir. Alerji doktorları, astımınızı kontrol altına almanıza yardımcı olabilir ve yaşam kalitenizi artırabilir.
5. İlaçlara Karşı Alerjik Reaksiyonlar:
Belirli bir ilaç aldıktan sonra ciltte döküntü, kaşıntı, şişme veya ciddi durumlarda anafilaksi gibi belirtiler yaşıyorsanız, ilaç alerjiniz olabilir. Alerji uzmanları, bu ilaçlara karşı güvenli alternatifler sunabilir ve gelecekteki reaksiyonları önlemek için tedavi planı hazırlayabilir.
6. Böcek Sokmalarına Karşı Şiddetli Reaksiyonlar:
Arı, yaban arısı veya diğer böcek sokmalarına karşı aşırı şişme, döküntü, nefes darlığı ve anafilaksi gibi reaksiyonlar gelişiyorsa, böcek sokması alerjiniz olabilir. Alerji doktorları, bu tür durumlar için önleyici tedaviler ve acil müdahale planları geliştirebilir.
Yetişkin Alerji Doktorlarının Kullandığı Teşhis Yöntemleri
Alerji doktorları, hastaların şikayetlerini dinledikten sonra çeşitli testler yaparak alerji tanısı koyarlar. İşte en sık kullanılan teşhis yöntemleri:
1. Cilt Prick Testi:
Cilt prick testi, en yaygın kullanılan alerji teşhis yöntemlerinden biridir. Küçük miktarlarda alerjen cilt yüzeyine uygulanır ve cildin verdiği tepki gözlemlenir. Ciltte kızarıklık veya şişlik oluşması, o maddeye karşı alerji olduğunu gösterir.
2. Kan Testi (IgE Testi):
Kan testleri, vücutta alerjenlere karşı üretilen IgE antikorlarının seviyesini ölçer. Yüksek IgE seviyeleri, alerjik reaksiyonların varlığını doğrular. Bu test, cilt testi yapılamayan hastalarda tercih edilir.
3. Yama Testi (Patch Test):
Ciltle temas eden maddelere karşı alerjileri teşhis etmek için kullanılan bir testtir. Cilde alerjen yama olarak uygulanır ve 48 saat sonra ciltte oluşan reaksiyonlar değerlendirilir.
4. Eliminasyon Diyeti:
Besin alerjilerini teşhis etmek için kullanılan bir yöntemdir. Şüpheli yiyecekler bir süreliğine diyetten çıkarılır ve sonra tekrar eklenerek vücudun verdiği tepkiler izlenir.
Yetişkin Alerji Tedavi Yöntemleri
Yetişkinlerde alerjilerin tedavi edilmesi, alerji türüne ve hastanın durumuna göre değişiklik gösterir. Alerji doktorları, semptomları kontrol altına almak için farklı tedavi yöntemleri uygular:
1. Alerjenlerden Kaçınma:
Alerjik reaksiyonların en iyi tedavi yöntemlerinden biri, alerjenlerden kaçınmaktır. Alerji doktorları, hastalarına hangi maddelerden kaçınmaları gerektiğini açıklar ve çevresel faktörlerin nasıl kontrol edileceği konusunda bilgi verir.
2. İlaç Tedavisi:
- Antihistaminikler: Histamin salınımını engelleyerek alerjik semptomları hafifletir. Hap, burun spreyi ve göz damlası formlarında bulunur.
- Dekonjestanlar: Burun tıkanıklığını azaltır, ancak uzun süreli kullanımda önerilmez.
- Kortikosteroidler: Burundaki, ciltteki ve solunum yollarındaki iltihabı azaltmak için kullanılır.
- Lökotrien Reseptör Antagonistleri: Alerjik rinit ve astım tedavisinde kullanılan bu ilaçlar, inflamasyonu azaltır.
3. İmmünoterapi (Alerji Aşıları):
İmmünoterapi, belirli bir alerjene karşı vücudun zamanla tolerans kazanmasını sağlamak amacıyla yapılan bir tedavi yöntemidir. Küçük dozlarda alerjenler vücuda enjekte edilir ve bu süreçte bağışıklık sistemi alerjene karşı duyarsızlaşır. İmmünoterapi, uzun vadeli bir çözüm sunar ve polen, ev tozu akarları ve böcek sokmalarına karşı etkili olabilir.
4. Epinefrin (Adrenalin) Enjeksiyonu:
Anafilaktik şok gibi hayati tehlike yaratan alerjik reaksiyonlarda kullanılan epinefrin enjeksiyonu, acil müdahalede hayat kurtarıcı olabilir. Alerji doktorları, bu tür durumlar için hastalarına epinefrin oto-enjektör reçete eder ve nasıl kullanılacağını öğretir.
Yetişkin Alerji Uzmanlığı Eğitimi Nasıldır ?
Yetişkin alerji uzmanları tıp fakültesine girdikten sonra 6 yıllık eğitim sonrası pratisyen hekim olarak mezun olurlar. Devlete hizmet yükümlülüklerini tamamlamaları beklenir. (300-600gün) Ancak bunun sonrasında diplomalarını alırlar. Daha bitmedi tabi ki her yıl Nisan ve Eylül aylarında 2 kez yapılan TUS sınavına girip uzmanlık alanlarından birini seçerek 5 senelik bir asistanlık eğitimi sonrası uzman doktor olarak çalışabilirler. Hekim olmak için tıp fakültesini kazanıp, TUS’ta başarılı olup uzmanlığınızı almanız yeterli görülür. Ancak alerjik hastalıklar uzmanı olmak için iç hastalıkları ana branş uzmanlığı dışında yan dal sınavına girip kazandıktan sonra 3 yıl boyunca alerjik hastalıkların tanısı ve tedavisi konusunda eğitim alıp uzmanlaştıktan sonra yine devlet hizmet yükümlülüklerini tamamlamaları gerekir.
Kısacası alerjik hastalıklar uzmanı hangi hekimlerdir sorusunun cevabı iç hastalıkları uzmanı olan ve alerji üst ihtisas sınavını kazanmasıyla 3 yıl süreyle iç hastalıkları ana branşının üzerinde yan dal olan alerji bölümünde eğitim alan uzmanlardır. Yetişkin Alerjik Hastalıklar Uzmanları 18 yaşından büyük olan yetişkinlerde görülen alerjik sorunların tanı, tedavi ve izlemleri ile ilgilenir.
Yetişkin Alerji Uzmanları Hangi Hastalıkların Tanı ve Tedavisi İçin Eğitim Almışlardır?
Alerjik hastalıklar karşımıza herhangi bir yaşta çıkabilir. Bazı alerjik hastalıklar çocukluk döneminde daha fazla görülmesine rağmen yetişkin yaşlarda da ortaya çıkabilir ve bazen çok ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
Yetişkin alerji uzmanları niçin önemlidir?
Yetişkin alerji uzmanlarının, alerjik hastalıklar dışında diğer hastalıklar konusunda eğitimlerinin tam olması gereklidir. Örneğin kronik ürtiker olarak adlandırdığımız 6 haftadan uzun süren deri yüzeyinde oluşan, etrafı kırmızı, büyüklüğü birkaç milimetreden birkaç santimetreye kadar değişen, ortası sıklıkla soluk, kaşıntılı plaklar veya deri döküntülerinin altından birçok hastalık çıkabilir. Özellikle otoimmün hastalıklar, enfeksiyonlar veya maligniteler gibi nedenlerin titizlikle araştırılması gereklidir.
Alerjik hastalıklar birçok uzmanlığı ilgilendiren şikayetlerle ortaya çıkabilir. Bu yüzden farklı klinikler tarafından tedavi edilmeye çalışılmaktadır. Alerjik hastalıklarda diğer hastalıklar gibi bir bütün olarak değerlendirilmelidir. Yetişkin alerji uzmanları tarafından gerekirse diğer uzmanlıkların da bilgisi alınarak tedavinin yönlendirilmesi gerekebilir. Alerjik hastalıkların altında yatan diğer hastalıkların tanısı konulduktan sonra ilgili kliniğe yönlendirilmesi veya tam tersi farklı tanılarla izlenen hastaların hastalıklarının altında yer alan alerjilerinin ortaya konması hasta için son derece önemlidir. Örneğin nasal polip nedeniyle sık sık opere edilen hastanın ev tozu alerjisi olduğunu saptamak veya ürtiker nedeniyle takip edilen hastanın hashimato troiditine bağlı olarak şikayetlerinin olduğunun ortaya konması tedavi için önemlidir.
Yetişkin alerji uzmanları sayesinde birçok uzmana gitmek gerekmeyebilir. Alerjik hastalıklar genellikle birlikte olmaya eğilimlidir. Astımı olan yetişkin bir hastada alerjik rinit veya saman nezlesi, egzama gibi belirtiler de görülür. Bu nedenle astım için göğüs hastalıkları uzmanına alerjik rinit için kulak burun boğaz uzmanına, egzama için dermatoloji uzmanına gitmeye gerek yoktur. Yetişkinlerde bilindiği gibi burun akıntısı kaşıntı tıkanıklık ve hapşırma ile başlayan alerjik rinit veya saman nezlesi daha sonra öksürük ve nefes darlığı gibi şikayetlerle birlikte astıma dönüşmektedir. Ayrıca bunun yanında egzama atopik dermatit, ürtiker gibi cilt hastalıkları da beraberinde görülmektedir. Ürtiker egzama ve astım konusunda en deneyimli uzmanlar yetişkin alerji uzmanlarıdır.
Sonuç
Yetişkinlerde alerjiler, yaşam kalitesini önemli ölçüde etkileyebilir ve ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir. Bu nedenle, alerji belirtileri yaşayan kişilerin bir alerji doktoruna başvurmaları ve profesyonel destek almaları son derece önemlidir. Alerji uzmanları, doğru teşhis ve tedavi yöntemleriyle hastaların alerjik semptomlarını kontrol altına alabilir ve hayatlarını daha konforlu hale getirebilir. Eğer siz de kronik alerjik belirtiler yaşıyorsanız, bir yetişkin alerji doktoruna başvurarak alerjilerinizi yönetmek için doğru adımları atabilirsiniz.