Nötropeni, kanda yeterli miktarda beyaz kan hücresi olmadığı zamandır. Nötrofil adı verilen bu hücreler bakterilerle savaşır. Bakteriler enfeksiyonlara neden olan mikroplardır. Yeterli nötrofil olmadan ciddi enfeksiyonlar meydana gelebilir. Nötropenili çocukların çoğu, herhangi bir enfeksiyon belirtisi varsa hemen tıbbi bakıma ihtiyaç duyar. Yaygın belirtiler arasında ateş, kızarıklık veya titreme bulunur. Hızlı tedavi ile nötropenili çocuklarda enfeksiyonların çoğu iyileşir.
Nötropeni Belirtileri Nelerdir?
Diğer çocuklarla karşılaştırıldığında, nötropenili bir çocukta enfeksiyonlar olabilir. Bu enfeksiyonlar:
- Daha sık,
- Daha şiddetli olur ve
- Hızla kötüleşir.
- Semptomlar, çocuğun ne tür bir enfeksiyonu olduğuna bağlıdır (örneğin, kulak enfeksiyonu olan bir çocukta kulak ağrısı).
Nötropeni Neden Olur?
Nötropeni olan birinin kan dolaşımında düşük sayıda nötrofil vardır. Nötropeni şu durumlardan kaynaklanabilir:
- Enfeksiyonlar,
- İlaçlar (kemoterapi gibi),
- Radyasyon tedavisi,
- Genetik (kalıtsal) bir problem,
- Kemik iliği (kan hücrelerini oluşturan kemiklerin içindeki süngerimsi kısım) iyi çalışmıyorsa,
- Nötrofillere saldıran mikropla savaşan bağışıklık sistemi (otoimmün nötropeni denir).
Nötropeni Nasıl Teşhis Edilir?
Diğer nötropeni formlarında olduğu gibi, ilk tanı testi tam kan sayımı testi olan CBC’dir. Mutlak nötrofil sayısı (ANC) tipik olarak mikrolitre başına 1000 hücrenin altındadır ve 500’ün altında olabilir. Genellikle hemoglobin ve trombosit sayısı normaldir. Periferik kan yayması, kan hücrelerinin mikroskop altında incelenmesi de yapılabilir. Nötrofil sayısı az olsa da normal bir görünüme sahiptirler. Bir çocuğun neden nötropenisi olduğunu öğrenmek için bir doktorunuz şunları da yapabilir:
- Çocuğunuzun kanının mikroskop altında incelenmesi,
- Mikroskop altında incelemek için küçük bir miktar kemik ilik alınması,
- Enfeksiyon testleri ve
- Genetik testler.
Nötropeni Nasıl Tedavi Edilir?
Nötropeni tedavisi, nedenine ve ne kadar şiddetli olduğuna bağlı olarak değişiklik gösterebilir. Tüm vakaların tedaviye ihtiyacı yoktur. Çocukluk çağı otoimmün nötropenisi için spesifik bir tedavi yoktur. Anti-nötrofil antikorları kendiliğinden kaybolur ve nötrofil sayısı normale döner. Ortalama 20 ay süren nötropeni ile 5 yaşına kadar spontan iyileşme görülür. Nötropeni enfeksiyon riskini arttırdığından, tüm ateşler tıbbi değerlendirme gerektirir. Ateşi çıkarsa, çocuğunuz tipik olarak tam kan sayımı, kan kültürü (bakteri aramak için kanı cam şişelere koyarak) ve en az bir doz antibiyotik alacaktır. ANC 500 hücre/mL’den azsa, çocuğunuz muhtemelen gözlem için IV antibiyotik ile hastaneye yatırılacaktır. Çocuğunuz iyi görünüyorsa ve ANC 1.000 hücre/mL’den yüksekse, ayakta tedavi takibi için muhtemelen eve taburcu edileceksiniz.
Enfeksiyonun önlenmesi ve tedavisi
Çocuğunuzun doktoru enfeksiyondan kaçınmaya yardımcı olacak yollar önerebilir. Çocuğunuzun enfeksiyondan kaçınması için şunlar yapılabilir:
Sık el yıkama,
Kalabalıktan kaçınmak ve hasta insanlarla teması sınırlamak,
Önerilen tüm aşıları almak,
Diş etleriyle ilgili sorunları önlemek için iyi diş bakımı ve düzenli diş muayeneleri.
Ateş, bir enfeksiyon belirtisidir ve hemen müdahale edilmesi gerekir. Enfeksiyon kapan bir çocuğun, enfeksiyonunun kontrol altına alındığından emin olana kadar hastanede kalması gerekebilir.
